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抵制过度医疗的好医生坐走廊是现实的悲哀

时间:2020-10-20来源:是无君也网 -[收藏本文]

  
  【散文在线•时事聚焦】报道:央视在1月9日,播出了《过度医疗的危害》专题新闻报道,部分内容涉及绵阳市人民医院。当地立即成立了由纪检监察等部门及第三方医疗机构专家组成的联合调查组,按照“查清事实、还原真相、积极疏导、依法处理”的原则入驻医院展开调查(1月18日中新网)。50岁的超声科前主任兰越峰,在绵阳市人民医院走廊的椅子上已经坐了一年零两个月。她因为拒绝同意为一位来自灾区的住院病人动不必要的手术,而得罪医院领导,甚至被同事推倒在地致轻伤;在医院利用捐赠善款购买医疗设备时,她发现医院以远高于市场价格的金额购买了一款“老款机”,却遭到医院院长的敷衍和莫名其妙的报复;向有关部门举报医院存在的相关问题后,她却因莫须有的原由受到了待岗的处罚。随着视频的播放,引起社会强烈反响,这种劣币驱逐良币的现象,必须彻底整治。
  过度医疗是指医疗机构或医务人员在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。四川绵阳人民医院过度医疗,不是该院医生兰越峰向记者透露,可能至今还不会曝光。兰越峰,曾经是绵阳市人民医院的超声科主任,而如今她每天就是坐在走廊里,偶尔有病人过来咨询她帮忙就解答一下,病人都叫她走廊医生。一个科主任为何成了一个可有可无的走廊医生?她向记者道出了深深的委曲。原来她先后在内科、急诊科、超声科、医技办工作,并担任过超声科、医技办的主任。由于她业务精,是医院超声科专家,所以经常要参与许多重症患者的会诊。而一些向钱看的医生,经常会把一些小毛病的患者收入住院,凭空说他患有很严重的疾病,然后让超声科做相应的检查,并配合出具显示患有重病的检查结果。
  起先,凡是有医生带着住院的病人来做检查,为了医院发展和医生个人的利益,她曾多次突破医德底线,配合临床科室做手术“创收”,良知一直备受煎熬。兰越峰为此曾找过医院领导反映,认为医院不能为赚钱违反诊疗规范坑害病人。对方则反问她,你吃啥?并提醒兰越峰别得罪人。她就违心的写一点问题上去,当住院患者输了一个星期的液以后,再次进行检查时,兰越峰就可以出示身体检查的真实报告。住院医生就会对患者说,你看诊断报告,我们给你治好了,这样默契地配合搞了几年,病人感觉不错,医院效益很郑州市幼儿癫痫病医院好、医生收入可观。为什么后来翻脸不配合了呢?那是在2009年,兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊,正是这次会诊,让她和医院彻底决裂。
  医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了两个手术单,下肢血管手术及安装心脏起搏器。凭她多年的临床经验,心率在60次以上,又是整齐的,完全不需要安装心脏起搏器。她后来又为患者做了一次检查,结果还是一样,下肢静脉没问题,心脏也没问题。她认为医生做的太过了,就将真实的检查结果交给临床科室。她是一个比较正直的人,看不惯一些医生的行医德行。她认为这种过度医疗都是利益惹的祸,与小偷伸手掏人家荷包的钱没有区别,你不仅仅是掏他钱,还把人家患者的健康和幸福,甚至生命都给葬送掉。面对金钱与医德,经过激烈地思想斗争,医德终于占了上风。于是她将住院者的真实病情,单独告诉了患者本人,最后这位患者知道真相后,没做手术就主动要出院。
  可主治医生看在眼里恨在心上,就公开对她说,你挡了我们的路。这下科室的医生就向院长打小报告,兰越峰马上被叫到院长办公室。一名副院长开门见山的对她说:“你是诚心要把我们医院整垮是吗?显然不调查就站在临床科室一边。”兰越峰据理力争说:“我是凭良心做事。”在争执中,她与副院长以及闻讯而来的医教科科长发生肢体冲突,兰越峰被打倒在地,经法医鉴定构成“轻微伤”。就在这年年底,她接到一位院领导的通知,要她去考察灾后援建的医疗设备。因2008年汶川地震之后,人民医院经过和卫生部门的全力争取,该院获得了数千万元的灾后援建捐款。其中,一笔来自澳门政府的900万元捐款,被决定用以购买彩超。
  不知是不是厂家公关起了作用,两周后院领导通知她不要再管这件事。2010年3月,购买的彩超新设备医院安装到位,财务人员拿了三张发票让兰越峰签字。兰越峰注意到,三台新设备包括一台价格235万元的进口voluson730expert彩超机和单价30万元的两台B超机,她发现彩超机价格存在问题。早在五年前她就接触过同款彩超设备,曾咨询过当时的经销商,告知价格是160万元左右。现在购买的价格应该比原先要低才正常,怎么还增加了70万呢?她不放心,又多次咨询几位GE超声的行业内部人士,他们告诉她目前这款是最低端的,如今厂家已经停产,价格只在湖北治疗癫痫病专业医院150万元左右。这不是小问题,她直接找到院长王彦铭,问“老款机为什么还买的这么贵?还对外宣传是世界上最先进的四维高档彩超,这不是忽悠人吗?王院长先后解释了五个不同版本。
  对于兰越峰反映的彩超采购腐败问题,该院纪委书记李永平不以为然,他明确说彩超购置过程中不会存在腐败。她不服,就向上级卫生局举报医院若干腐败问题。2010年12月15日,涪城区卫生局在人民医院召开大会。纪委书记王洪川在会上宣读了长达17页的调查报告,对兰越峰反映的所有问题均一一驳回,认为人民医院“新一届领导班子各项工作开展得卓有成效”。她将问题向上举报,公开得罪了院长肯定没有好果子吃,穿小鞋也就不奇怪了。院领导对她说,“你砸医院招牌,医院就会砸你饭碗”,从此她被免职。由于兰越峰不断上访告状,迫于上级机关压力,医院只能“忍辱负重”。2011年4月,她被医院任命为新成立的医技办主任,2012年2月7日,重新任命其为超声科主任。
  但好景不长,2012年2月18日,人民医院召开院务会,以兰越峰拒不接受聘任为由,取消此前对其超声科主任的任命。2月28日,该院召开门诊大会,宣布对兰越峰处以“待岗学习”的处罚,被赶出超声科。成为一位每天得到医院上班,却没有工作岗位的走廊医生。待岗是医院对员工最重的处罚之一,待岗员工要到院方的指定地点学习,其间仅有基本工资,不享受其它任何奖金、福利待遇。根据该院出具的一份“病人意见反馈整改通知”上显示,兰越峰被处罚的直接原因来自病人投诉。2012年2月24日,一个名叫陈清霞的乳腺病人到医院做彩超复查,遭兰越峰拒绝。然而,医院一位知情者告诉记者,陈清霞当天的投诉对象并非兰越峰。
  当日,患者陈清霞是慕名找兰越峰做复查的,但导医护士告知说兰越峰不在。不巧的是,陈清霞随后在走廊里又碰到了兰越峰,遂指责医院把好医生藏起来,不给她看病。就算是她投诉,针对的也不是兰越峰,而是导医护士。随后,记者电话连线陈清霞核实此事。陈清霞明确说兰越峰并没有推托过她,她的投诉也并非针对兰越峰。她强调兰越峰“业务(能力)很好,自己的病正是她确诊的,我非常信赖她。”3天后,院方又以接到导医护士报告,称兰越峰推诿了多个病人为由头,院长王彦铭签发文件,向绵阳市涪城区卫生局报告,决定停痫病的前兆有哪些症状止兰越峰的超声科医生工作,要求其“待岗学习”。而兰越峰不承认有推诿病人的行为,拒不服从待岗。于是,院方又以此视兰越峰“旷工”,继而打算再以“旷工”为由将之除名。为此,医院曾向区卫生局和人事局请示,均未获准许。
  该院病人都喜欢她,点名要她亲自做检查,别人检查不放心。可上到医院领导,下到主治医生为何不喜欢兰越峰呢?就在于她不识时务,阻挡了这些人的发财路。过度医疗是医院收入的重要构成部分,而兰越峰和她的超声科成为医院发展的绊脚石,岂能不被利益攸关者恨之入骨?当然要把她除掉而后快,沦落至此也在情理之中。在同事眼中,兰越峰究竟是怎样的一个人?副院长王永碧说了实话:“兰越峰能力比较强,好学,肯钻研业务,就是性格偏执,不喜欢与人交流。”一位不愿透露姓名的医生表示:“兰越峰非常敬业,当年是作为重点人才引进医院的,她很受病人欢迎,好多人都是慕名而来要找到她做检查。她反感对病人过度医疗的检查,不会变通多次得罪医院领导。在当今社会,应该说她太单纯,也可以说是很幼稚。她要是不这么较真,不会落到今天这个地步。”
  兰越峰对记者说她不后悔,要走一条医生该走的纯洁之路。她痛恨医院一开会就是谈指标完成的情况,以指标论英雄,根本不考虑患者的承受能力。过度医疗的行为无疑给天使的“白衣”蒙上难以漂白的污迹,医患关系早已薄如蝉翼,过度医疗只会雪上加霜。早在2009年,卫生部就曾发出通报,强调严禁公立医院向科室下达创收指标,严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩。现在看来,医院给科室下达经济指标,目前仍是个潜规则,由此造成的过度医疗问题依然存在,而且还非常严重。她从医将坚持以《希波克拉底誓言》为准则:“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为。”如今,静坐走廊是她认为最好的抗议方式。我们从她的身上,看到了她对医德医风的坚守,呼吁公众声援一下这个命运坎坷的医生。
  根据卫生计生委数据显示,我国医疗费用近几年快速增长,2013年全国医疗费用较2012年增长了近20%。业内人士认为,过度医疗是一个重要原因。为了追求经济效益,总认为哪个医院能赚钱就是好的医院,哪个科室收入高就是好科室,全国不只绵阳是这样,其他医院同样存在过度医疗的问题。就拿感汉中市治癫痫康复率高的医院冒病来说,你如果伴有咳嗽医生就要求透视、说肚子在点不舒服就要查B超、心电图,常规都是输液,明明吃药或打针能好的一点儿小病,还非要用输液去解决,就好比拿大炮打蚊子,小题大做、有害无利。一结帐就是几百元,这就是典型的“过度医疗”。再比如女同胞怀孕后本来可以自然分娩,现在医生都建议剖腹产。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说:“这种情况是极不正常的,可以说有悖于常识,但在很多地方随处可见,过度医疗相当泛滥。”
  为什么公立医疗机构会出现如此的局面?卫生主管部门应该反思。我认为医院逐利与国家补贴医院经费有很大关系。据记者调查很多医院国家补贴只有30%至40%工资份额,有一大头需要医院自己创收。正因为有这个因素,有些医院就巧立名目,对患者下狠手收费。不当检查的要检查,不当输液的要输液,小病也给你开高价药,把医德甩在一边。谁收的钱多,发的工资奖金也就多。这就出现及需做手术的人没有钱做不了手术,急诊病人没有钱在医院不抢救被凉在一边,把医疗服务的价值绑架在药品、检查和医疗支出上,是以不正当的手段获得他人的利益。因此,有关部门必须予以足够的重视。必须加强对医院的财政支持,理顺医疗服务价格,让医生劳动价值能够得以体现,才能保证象兰越峰这样医术高明又有医德的人,不再被边缘出去当走廊医生。
  医者仁心,面对某些医院无节操、无底线的过度医疗行为,有着良知的正确施治反倒一再被贬,成了无人理睬的“走廊医生”,这无疑是一种现实的悲哀。举报设备招标腐败、拒绝和抵制过度医疗的正义医生,反遭同事孤立、领导排斥,甚至被勒令待岗令人震惊。可见,在绵阳市人民医院,对病人过度医疗,已是见怪不怪很平常的事情了。成为医院的一项不公开的铁规,谁不遵从,就视为异己分子、称为“疯子”。就会被领导和同事们群起而攻之,打入冷宫成为反面典型。试想,如此颠倒是非黑白的医院,还会肩负救死扶伤的社会责任,还会胸怀一颗治病救人的公德之心吗?答案是否定的。目前,绵阳市人民医院院长王彦铭因涉嫌违纪,正在接受组织调查。希望上级主部门彻查该院腐败者,为兰越峰医生讨回公道,不能让为医疗体系正常运行发展作出贡献的医生没有“行医之地”。
  2014-01-1915:02:37